2009—2013年重庆市肺结核疫情特征分析

doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.008

摘要/Abstract

摘要： 目的掌握重庆市肺结核疫情的流行特征，为完善防控策略提供数据支持。方法由国家疾病监测信息报告管理系统获得肺结核报告发病例数，根据重庆市统计年鉴和第五次人口普查中的人口数，两者结合计算报告发病率。重庆市常住人口数2009年为28 390 000人，2010年为28 590 000人，2011年为28 846 200人，2012年为29 190 000人，2013年为29 450 000人。2009—2013年男性累计人口数为73 091 900人，女性累计人口数为71 374 300人。采用描述性流行病学方法分析重庆市2009—2013年肺结核三间分布特征。采用χ²检验对不同年份、不同性别、不同年龄段肺结核患者的发病率进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2013年重庆市肺结核年均报告发病率为88.8/10万（128 346/144 466 200）。各年度报告发病率分别为96.9/10万（27 509/28 390 000）、89.9/10万（25 702/28 590 000）、88.8/10万（25 622/28 846 200）、85.6/10万（24 977/29 190 000）和83.3/10万（24 536/29 450 000），呈逐年下降趋势(χ²_趋势=347.8，P<0.01)。患者主要集中在1、3月份（占21.3%，［（13 738+13 617）/128 346］）。各区县肺结核疫情不均衡，排名前5位的分别是彭水县161.7/10万（4352/2 690 600）、城口县156.2/10万（1489/953 300）、黔江区152.7/10万（3382/2 214 900）、巫溪县142.9/10万（3008/2 104 900）和武隆县141.3/10万（2455/1 737 900）。男性发病率（124.7/10万，91 173/73 091 900）高于女性（52.1/10万，37 173/71 374 300）（χ²=21 476.1，P<0.01）。不同年龄组发病率差异有统计学意义（χ²=12 639.5，P<0.01），其中75～岁组老年人发病率最高（179.2/10万，774/431 918）。农民发病例数最多，占55.9%（71 791/128 346）。结论重庆市近年来肺结核疫情稳步下降，但不同地区、不同人群特征的肺结核疫情不平衡，需要根据各地实际情况完善防治策略以更好地控制疫情。

关键词: 结核, 肺/流行病学, 发病率, 重庆市

Abstract: Objective To learn the epidemic characteristics of pulmonary tuberculosis (PTB) in Chongqing and provide a data support to improve the tuberculosis prevention and control strategy. Methods We got the data of reported PTB patients from Chinese Infectious Disease Report Information System and abstracted population data from Chongqing Statistical Yearbook and The Fifth Census of Chongqing, then the incidence of reported PTB patients was calculated. The numbers of resident population in Chongqing from 2009 to 2013 were 28 390 000 in 2009, 28 590 000 in 2010, 28 846 200 in 2011, 29 190 000 in 2012 and 29 450 000 in 2013 respectively. The cumulative number of population were 73 091 900 in male and 71 374 300 in female. The descriptive epidemiological methods were used to analyze distribution of PTB from 2009 to 2013. Chi square test was used to analyze the reported incidence rate of PTB patients with different year, different gender and different age, with P<0.05 as the statistical difference. Results The average reported PTB incidence was 88.8/100 000 (128 346/144 466 200), the incidence rates were 96.9/100 000 (27 509/28 390 000) in 2009, 89.9/100 000 (25 702/28 590 000) in 2010, 88.8/100 000 (25 622/28 846 200) in 2011, 85.6/100 000 (24 977/29 190 000) in 2012 and 83.3/100 000 (24 536/29 450 000) in 2013 respectively, which showed a downward trend by year (χ²_trend=347.8, P<0.01).The cases mainly concentra-ted in January and March (accounted for 21.3%, (13 738+13 617)/128 346). Epidemic situation of PTB in different regions was uneven, the top five regions were Pengshui county (161.7/100 000, 4352/2 690 600), Chengkou county (156.2/100 000, 1489/953 300), Qianjiang district (152.7/100 000, 3382/2 214 900), Wuxi county (142.9/100 000, 3008/2 104 900) and Wulong county (141.3/100 000, 2455/1 737 900). The incidence rate in male (124.7/100 000, 91 173/73 091 900) was higher than in female (52.1/100 000, 37 173/71 374 300)(χ²=21 476.1, P<0.01). There was a statistical difference between different age groups in reported incidence (χ²=12 639.5, P<0.01), peaked in 75- age group (179.2/100 000, 774/431 918). Most cases in all occupations was farmer (accounted for 55.9%, 71 791/128 346). Conclusion The PTB epidemic in Chongqing has steadily declined in recent years. As the epidemic situation of PTB in different area of different demographic characteristics is imbalance, we need to improve control strategy according to the actual situation to control the epidemic of PTB better.

Key words: Tuberculosis, pulmonary/epidemiology, Incidence, Chongqing city

余雅，刘英，胡代玉，张舜. 2009—2013年重庆市肺结核疫情特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2014, 36(12): 1036-1042. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.008

YU Ya，LIU Ying，HU Dai-yu，ZHANG Shun. Epidemic characteristics of pulmonary tuberculosis in Chongqing from 2009 to 2013[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2014, 36(12): 1036-1042. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.12.008

参考文献

［1］全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志，2012，34（8）：485-508.
［2］郭小伟.我市结核病疫情形势严峻.重庆日报，2010-03-25（6）.
［3］重庆市卫生和计划生育委员会.1月重庆市报告发病管理传染病疫情通报［EB/OL］.重庆：重庆市政府网，2014［2014-02-26］.http://www.cq.gov.cn/zwgk/qwfb/2014/2/1228906.shtml.
［4］黄飞，成诗明，杜昕，等．中国2003—2008年新涂阳肺结核登记的空间分析．中华流行病学杂志，2010，31（11）：1278-1279．
［5］中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心.2012年中国结核病监测报告.北京：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心，2012.
［6］重庆市统计局．重庆统计年鉴2013．北京：中国统计出版社，2013．
［7］Toungoussova OS，Bjune G，Caugant DA． Epidemic of tuberculosis in the former Soviet Union: social and biological reasons．Tuberculosis (Edinb)，2006，86(1): 1-10．
［8］Ukwaja KN，Modebe O，Igwenyi C，et al． The economic burden of tuberculosis care for patients and households in Africa: a systematic review．Int J Tuberc Lung Dis，2012，16(6): 733-739．
［9］靳成娟，杜建，杨怀盛，等. 中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析．军事医学，2014，38（5）：355-364．
［10］何志青，胡贵方，资青兰，等. 影响男性肺结核发病的相关因素探讨．实用医学杂志，2012，28（23）：3095-3097．
［11］穆金萍. 2004—2012 年沈阳市肺结核流行特征分析．职业与健康，2013，29（21）：2828-2832．
［12］罗丹，黄敏莹，刘飞鹰. 广西壮族自治区肺结核流行特征分析及防控策略探讨．中国健康教育，2013，29（1）：22-24．
［13］陈卫丹，宋沈超，钟蜀华，等. 贵阳市2005—2012年肺结核疫情流行病学分析．贵州医药，2014，38（1）：58-61．
［14］尤爱国，杨建华，聂轶飞，等.河南省2004—2011年肺结核流行特征分析．中华疾病控制杂志，2013，17（9）：778-780．
［15］夏愔愔，马艳，陈伟，等.2011年中国在校学生肺结核疫情分析.中国防痨杂志,2013,35(11):871-874.
［16］陈伟，陈秋兰，夏愔愔，等.2008—2012年全国学生结核病疫情特征分析.中国防痨杂志，2013，35（12）：949-954.
［17］He GX, van den Hof S, van den Werf MJ, et al. Infection control and the burden of tuberculosis infection and disease in health care workers in china: a cross-sectional study.BMC Infect Dis,2010,10(3):313.
［18］Dimitrova B, Hutchings A, Atun R, et al.Increased risk of TB among health care workers in Samara Oblast, Russia:ana-lysis of notification data. Int J Tuberc Lung Dis,2005,9(1):43-48.

[1]	刘晓莉, 雷丽梅, 郭周莉, 黄殷, 徐静, 赵霞, 王燕, 付莉. 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 1002-1008.
[2]	中国防痨协会学术工作委员会《中国防痨杂志》编辑委员会. 抗结核药品固定剂量复合制剂的临床使用专家共识[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 885-893.
[3]	靳鸿建. 我国县级结核病防治服务体系建设及防治工作亟需加强——一位老防痨工作者的意见和建议[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 896-902.
[4]	张灿有, 夏辉, 成君. Ⅱ级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 903-909.
[5]	周林, 刘二勇, 孟庆琳, 陈明亭, 周新华, 高微微, 林明贵, 谢汝明. 《WS 288—2017 肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 910-915.
[6]	刘二勇, 王前, 周林, 张国钦, 张修磊, 马永成, 杨枢敏, 王毳, 孟庆琳, 陈明亭, 林明贵, 屠德华. 我国部分地区病原学检测阴性肺结核诊断质量现状分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 916-920.
[7]	孟庆琳, 李进岚, 林定文, 马永成, 侯双翼, 刘年强, 周林. 结核病防治从业人员对新的结核病标准相关知识知晓情况调查分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 921-925.
[8]	王前, 周林, 刘二勇, 赵雁林, 李涛, 陈明亭, 杨丽佳, 王嘉. 我国县级结核病定点医疗机构结核病诊断能力现况调查研究[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 926-930.
[9]	李婷, 何金戈, 苏茜, 李京, 李运葵, 高文凤, 高媛, 杨文. 结核菌素试验在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中筛查结核感染的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 931-936.
[10]	李运葵, 何金戈, 苏茜, 李婷, 李京, 高文凤, 杨文, 毛光玉. 结核病症状筛查在四川省布拖县HIV感染/AIDS患者中发现结核病患者的价值[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 937-941.
[11]	苏茜, 夏勇, 逯嘉, 王丹霞, 何金戈. 2009—2018年四川省0~14 岁儿童肺结核流行特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 942-947.
[12]	邓亚丽, 张天华, 刘卫平, 张宏伟, 马煜, 李鹏. 2014—2018年陕西省肺结核发病的时空聚集性分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 948-955.
[13]	董晓, 赵珍, 刘年强, 王森路, 崔燕. 2009—2017年新疆维吾尔自治区老年肺结核发现特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 956-961.
[14]	马廷龙, 韩毅, 程序, 刘志东. 超声抗结核药品电导入联合化疗对胸壁结核的疗效观察[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 968-972.
[15]	南海, 张芸, 杨新婷, 段鸿飞. GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核诊断价值的Meta分析[J]. 中国防痨杂志, 2020, 42(9): 973-980.